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制约空中救援发展的两大瓶颈是能否申请即时起飞救援及高额救援费
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  据了解,直升机救援西咸仅需6分钟经报道后,引发广大市民和业界强烈反响:在地面大堵车,120救护车频频遇堵难以快速急救的尴尬现实面前,直升机救援可以说是从时间手中抢生命!

  在为直升机救援叫好的同时,两个不可避免的问题也随之而出:1-5万元的救援费用,普通老百姓能承受得了吗?能否即时向空管部门申请就可以即时起飞救援?这成为制约空中救援发展的两大瓶颈!

  那么,如何来解决这两大问题?业内人士和专家呼吁:借鉴国外成功经验,由政府、保险公司和病人三方共同分担费用;航空医疗救援在我国还是一个新生事物,空管方面应积极出台相关的配套政策。

一、叫好 从时间手中抢生命

  看到报道,市民吴女士深有感触地说:“直升机救援,就是从时间手中抢生命!”她说,两个月前奶奶突发脑溢血,她打了120求救后,迟迟不见救护车来,催了三遍,救护车先是堵在长安立交,随后又堵在小寨附近,原本十多分钟的车程,花了近半小时。幸亏奶奶有惊无险,但急救车堵车,让她想起来有些后怕。

  “最让我们头疼的就是堵车。”西安某医院急救站负责人说,不管是救护车开警报器还是鸣笛,都不管用,很多车都不让道,他们也是干着急。陕西省急救指挥中心办公室刘主任昨天对记者说,他们要求接到命令后,1分钟内出车,至于几分钟内能到达目的地,不得而知也不敢保证,主要是受堵车影响,尤其是上下班期间,经常遭遇堵车。

  很多市民不会忘记,两年前两则媒体报道在当时引起强烈反响。2012127日,北京一名骑车人被轧成重伤,急救车载着伤者赶往最近的医院,但是整条马路被堵得水泄不通,不到3公里的路足足走了40分钟,等抵达医院时,病人已死亡。同年1218日,为抢救病重的男婴,重庆高速公路执法人员驾驶巡逻执法车闪着警灯拉响警报,在高速路上往医院快速驶去,其他车辆听到警报声并不避让,应急车道也被占用。婴儿被送到医院时,没有了生命体征。如果有直升机救援,两位患者就不会因为堵车而失去生命。

二、现状 西安仅一家医院有停机坪

  直升机救援,要求医院至少应该有标准化的停机坪。据《京华时报》报道,今年8142点,一架搭乘着急性心梗病人的直升机降落在安贞医院北面200米的路口处,为保证直升机的正常起降,该路口实行了近半小时的交通管制。有市民对直升机的起降点提出质疑,认为院方应着力解决直升机的起降问题,而不是每次都要通过交通管制来解决。

  但目前在西安仅有两家医院有或者正在修建停机坪,一是陕西省人民医院,二是西京医院(正在修建中)。陕西省人民医院急救与应急管理处处长说,早在上世纪90年代该院修建门诊楼时,就在屋顶修了停机坪,但是一直没有启用,主要是因为停机坪没有导航、照明、通讯等配套设施。今年准备修建配套设施,目前关于停机坪的可行性报告已经递到相关部门,比如净空条件、气候条件等,正在等待专家论证。

三、疑问 直升机救援能否常态化

  直升机救援从时间手中抢生命,在赢得叫好的同时也遭遇现实尴尬,记者采访了解到,多家医院不想、不愿、也不敢尝试。对于能否在西安推广,不少医院负责人持怀疑态度。

  “这是一个很好的尝试,但目前的现状确实不容乐观。”大唐医院史院长的观点代表了很多医院人士的看法,医院投入成本太大,建设停机坪、飞机(租用)、医疗人员等配套设施,资金量至少上千万,从短期来说,搞公益救援可以,但是从长期来说,民营医院是盈利性机构,有投资就要有回报。此外,低空飞行的安全问题也需考虑。再说了,假设都推广了,空中会不会也容易拥堵?

  西安某三甲医院相关负责人说,很多小医院不具备救助危重病人的医疗能力,所以也不会去开展直升机医疗救援。“前景很好,但是直升机救援常态化,任重而道远!”

四、瓶颈1 高额救援费谁来埋单

  出动直升机救援速度快、效率高,能为病人争取到更多抢救时间,但制约直升机救援最大的瓶颈是它的“硬伤”——费用太贵!根据航程不同,中国首条成建制空中医疗通道,目前给出的数字是一次救援1-5万元,很多市民感慨,直升机救援是否会成为富豪们的专利?

  昨天,李女士询问,贫困患者使用直升机救援,是否会减免一定的费用?医保能否报销?对此,西安直升机公司相关负责人说,直升机医疗救援为公益性医疗服务,只收取飞行成本费(1-5万元),若遇到自然灾害、突发公共事件、抢险救灾将实施免费救援。西安市人社局相关工作人员称:“目前救护车的费用都不在医保报销之列,何况是直升机救援费用。”

  在史院长看来,空中救援最大的瓶颈是谁来埋单!绝大部分患者,没有经济能力来承受高额的直升机救援费用,普通老百姓用不起,医院买了飞机或租用飞机,意义不是很大。省人民医院急救与应急管理处刘处长说,要看消费群体,费用太高,老百姓自掏腰包多数难以承受。

五、瓶颈2 能否即时申请即时飞

  第二个瓶颈就是能否即时申请即时飞?西安直升机公司董事长孙怀合说,接到直升机医疗救援的电话求助后,他们第一时间报告给西安空军指挥所,等待审批。那么这个审批时间多长?这与天气、空中管制以及诸多因素都有关系。

  “救援飞行,一般很突然,不可能提前预知提前申请飞行计划。最理想的状态是接到求助,即申即飞。”一位业内人士说,遇到应急救援的申请,空管部门会“特事特办”,优先放行。“特事特办”情况下,一般直升机应急救援的飞行申请1个小时之内会得到批复,但从直升机应急救援的长远发展来看,这样还是不够的。

六、呼吁 让空中救援时代早日来临

  “当务之急是解决谁来埋单的问题。”西安交大经济与金融学院副教授吴润建议,由政府和社会、病人三方面共同分担费用。“政府方面,补贴一部分费用;社会方面,即保险公司,推出航空救援险种,如果保险公司不积极的话,政府方面可以从税收等方面出台措施刺激保险公司推出航空救援险;病人本人承担一部分费用。”第二个急需要解决的问题是,国家和空管部门应该出台相关措施,把航空救援纳入医疗救助体系,在空管方面能尽量做到即时申请即时飞。

  西安直升机公司相关负责人讲述了他在德国的所见所闻,德国空中医疗救援非常发达,每年救援的患者有45700人次,救援飞行时间小于12分钟,平均每100万人用1架直升机进行医疗救援,按这样计算,西安应该有8-9架次直升机救援才可满足市民需求。

为何国外空中救护能成常态?该负责人说,在国外,空中救援的费用主要由三类主体进行支付,分别是政府、保险公司、患者本人。其中最值得借鉴的,是人们购买航空救援险。记者昨天致电多家保险公司,得到的答案是目前均无推出航空救援险。人寿保险公司工作人员说:“目前,我们没有推出这样的险种。”不过,另据了解,某直升机公司正在与保险公司洽谈这方面的内容。